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性交渉の経験がなくても感染する!カンジダ症の薬は?

2019年08月22日
落ち込む男性

女性特有の感染症のひとつがカンジダ症です。性感染症の一種に分類されることもありますが、カンジダは女性性器やその周辺のほか、口腔や消化管などの全身の粘膜に分布する常在菌の一種で、必ずしも性交渉を持っていない場合でもカンジダ症を発症するリスクがあります。原因菌となるカンジダは水虫の仲間の真菌になります。水虫が発症するのが足裏やソケイ部など、体温の影響で暖かく湿度がある部位に好発することからもあきらかなように、真菌はカビの一種です。
日本での患者数の男女比では圧倒的に、女性が多く膣カンジダ症の発症例が多くなっています。男性でも性行為で感染することで、亀頭やその周辺に赤みやびらん。かゆみなどを発症することがありますが、基本的に無症状であれば治療の必要はないとされています。
カンジダ菌は免疫力などが正常な限り、特に自覚症状が出現することはありません。しかし疲労蓄積や糖尿病やガンなどの慢性消耗疾患、ステロイドホルモンの長期間連用などで免疫力が低下したときに膣やその周辺のバランスが崩れることで、カンジダ症が発症するようになります。主な症状は性器などの発赤やかゆみ・性交渉時の痛みやチーズ状のオリモノの増加などです。
カンジダは真菌の一種なので治療には、抗真菌薬が用いられます。膣カンジダ症には、膣内に留置する錠剤やクリームなどの仕様の抗真菌薬が投与されるのが一般的です。主につかわれるのはカーネステンクリーム、日本ではエンペシドクリームとの名称で知られている軟膏薬になります。エンペシドクリーム(カーネステンクリーム)の有効成分はクロトリマゾールです。クロトリマゾールには真菌の細胞膜に結合する性質が強く、細胞膜や細胞核に障害を与えて殺菌的に作用を発揮します。
エンペシドクリームをかゆみや赤みなどの症状を伴う箇所に1日2-3回塗布し、症状がなくなれば治療は完了します。
エンペシドクリームの有効成分クロトリマゾールは、副作用のリスクが低く安全性が高い抗真菌薬として、数十年以上にわたりカンジダ症の治療に使用されてきました。しかしエンペシドクリームを使用する際に、注意が必要なのはアレルギー症状の出現にあります。クロトリマゾールに対するアレルギーとして注意を払うべきなのは、皮膚の晴れや発疹などの症状です。エンペシドクリーム使用中にこのような症状が出現したときには、塗布を中止し医療機関に受診することが必要になります。

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